Trajetórias educacionais como evidência da qualidade da educação básica brasileira / Educational trajectories as evidence of the quality of Brazilian basic education / Trayectorias educativas como evidencia de la calidad de la educación básica brasileña

Segundo a Constituição Federal brasileira, o direito à educação significa a garantia do acesso à escola, onde a população deve permanecer durante o tempo legalmente determinado, a fim de adquirir os conhecimentos e habilidades necessários para a vida adulta plena. Este artigo tem como foco a análise da permanência dos estudantes na escola, condição essencial para a aprendizagem e representada por suas trajetórias educacionais. Dados longitudinais do Censo Escolar, de 2007 a 2015, foram utilizados para analisar as trajetórias educacionais classificadas em três tipos: regular; com poucas irregularidades; e com muitas irregularidades. Os resultados mostram que alguns grupos sociais são muito mais propensos a ter uma trajetória regular e outros a ter repetência ou a ficar fora da escola em alguns anos. Uma proporção alta de meninos de cor/raça preta tem trajetórias com muitas irregularidades. O artigo mostra que o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (Ideb) - o indicador oficial para medir a qualidade da educação nos municípios - pode atingir um valor alto, mesmo que muitos estudantes tenham trajetórias irregulares. Isso evidenciou o efeito da seletividade embutido nesse indicador. Em conclusão, este trabalho sugere a incorporação das trajetórias educacionais no monitoramento da qualidade da educação nos municípios.

According to the Federal Brazilian Constitution, the right to education means that all children had access to a school, and remained there for the legally determined time and, acquired the knowledge and skills necessary for full adult life. This paper focuses on the analysis of students' permanence in school, an essential condition for learning represented here by their educational trajectories. The School Census longitudinal data, from 2007 to 2015 were used to analyze the student's educational trajectories classified into three types: regular; with few irregularities; and with many irregularities. The results show that some social groups are much more prone to having a regular trajectory, and others to having grade repetition or being out of school after few years. A large proportion of black boys have trajectories with many irregularities. In addition, this paper shows that the Basic Education Development Index (IDEB, acronym in Portuguese) - the official index for measuring the quality of education in the municipalities - can reach a high value even if many students have irregular trajectories. This evidenced the selectivity effect embedded in this indicator. This paper suggests the incorporation of educational trajectories into the indicator to monitor the quality of education in Brazilian municipalities.

De acuerdo con la Constitución Federal brasileña, el derecho a la educación significa la garantía de acceso a la escuela, donde los estudiantes deben permanecer por el tiempo legalmente determinado para adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para la vida adulta plena. Este artículo se centra en el análisis de la permanencia de los estudiantes en la escuela, condición esencial para el aprendizaje, y representada por sus trayectorias educativas. Datos longitudinales de los censos escolares desde 2007 hasta 2015 se utilizaron para estudiar las trayectorias educativas del alumno, que se clasificaron en tres tipos: regular, con pocas irregularidades, con muchas irregularidades. Los resultados muestran que algunos grupos sociales son mucho más propensos a tener una trayectoria regular y otros a repetir el grado o quedar fuera de la escuela por algunos años. Una gran proporción de estudiantes negros tiene trayectorias con muchas irregularidades. Además, este trabajo muestra que el Índice de Desarrollo de la Educación Básica (IDEB) —índice oficial para medir la calidad de la educación en los municipios— puede alcanzar un valor alto a pesar de que muchos estudiantes tienen trayectorias irregulares. Esto evidenció el efecto de selectividad incorporado en este indicador. Este trabajo sugiere la incorporación de las trayectorias educativas en el indicador de seguimiento de la calidad de la educación en los municipios brasileños.

Processos jurídicos decorrentes da atuação profissional da enfermagem / Legal proceedings arising from the nursing professional

O objetivo do presente artigo é identificar a ocorrência de processos jurídicos resultantes de erros e/ou condutas éticas inadequadas de profissionais de enfermagem registradas no Ministério Público Promotorias de Justiça. É um estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, a coleta de dados foi por meio de entrevista com um questionário elaborado pelos autores. Utilizou-se a análise de conteúdo obtendo-se três categorias: omissão de socorro gera denúncia contra enfermeiro; o vínculo profissional/paciente: transgressão ética nessa relação; (in)competência técnica e imperícia: a ocorrência de danos à saúde e a segurança do paciente. Conclusões: os erros e comportamento ético inadequado repercutem na qualidade do cuidado oferecido aos pacientes, com reflexos na sua segurança, nas condições de trabalho da equipe e na imagem institucional e profissional perante a sociedade.

Efeito-escola e estratificação escolar: o impacto da composição de turmas por nível de habilidade dos alunos / School effects and educational stratification: the impact of class composition based on student ability level

Este estudo mediu o efeito-escola no desempenho acadêmico dos alunos de sete escolas públicas que atendem a comunidades vizinhas relativamente homogêneas do ponto de vista socioeconômico. O efeito-escola foi mensurado através da identificação da parte do progresso dos alunos que pode ser atribuída às escolas. A pesquisa coletou dados longitudinais junto a todas as turmas de 5ª série do Ensino Fundamental no início e no final do ano letivo. Os alunos responderam a testes de Português (leitura) e Matemática e preencheram um questionário sobre suas características demográficas, socioeconômicas e culturais, itens sobre o percurso escolar e hábitos de estudo. Também foram realizadas entrevistas com profissionais das escolas e com familiares dos alunos com o objetivo de contextualizar os resultados obtidos com os instrumentos quantitativos. Os resultados revelam que o efeito-escola se estrutura pela forma como as escolas organizam os alunos em turmas. A formação das turmas por nível de habilidade impacta não apenas o nível de desempenho dos alunos, mas também as diferenças nas taxas de progresso observadas durante o estudo. Os critérios de formação de turmas contribuem para que pequenas diferenças entre os alunos se transformem em grandes diferenças entre os grupos e acirrem a estratificação escolar de uma forma mais ampla.

This study measures the school effects on the achievement for fifth grade students of seven public schools, which serve homogeneous, in terms of their socioeconomic status, communities. The school effect is measured through a hierarchical linear model, which allows the separation of the learning of fifth grade students due to their schools practices from other sources of influence. The students included in this study were tested at the beginning and at the end of the school year. They answered a Portuguese language and a Mathematics test and filled a questionnaire with items on their demographic, socioeconomic and cultural characteristics. Additional items in the questionnaire captured the students' studying habits and their academic trajectory. Some parents and school staff were also interviewed in order to help the contextualization of the results, obtained with the achievement tests and questionnaires. The results show that the way the schools allocate students to classes has a large impact on student achievement. Using academic ability to allocate students to different classes impact not only the individual student achievement level, but also their corresponding learning rates. This class composition criterion contributes to transform small initial differences among students in large differences on their academic achievement, increasing therefore the school stratification.

Melhoria do desempenho cognitivo dos alunos do ensino fundamental / Improving cognitive performance of students enrolled in elementary school

Este artigo introduz um modelo conceitual que relaciona fatores intra e extra-escolares a uma medida de desempenho cognitivo dos alunos. Com a ajuda desse esquema revisam-se as evidências presentes na literatura educacional sobre as possibilidades de melhoria dos resultados cognitivos dos alunos do ensino fundamental. Muitos dos resultados das pesquisas relatadas na literatura internacional não foram validados por estudos empíricos no Brasil até o momento. Os melhores dados para estudo do assunto disponíveis no país são os do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Básica - Saeb, que têm muitas limitações. No entanto, já é possível garantir que, considerando o nível atual do desempenho dos alunos, há ações que podem ser realizadas no nível da escola com grande potencial de melhoria das proficiências dos alunos. Assim, neste momento, é preciso enfatizar as políticas escolares, tendo em vista que elas só serão viáveis com a implantação da autonomia das escolas, preceito já estabelecido em lei, mas ainda não completamente implementado(AU)

This paper introduces a conceptual model which relates intra and extra school factors to elementary school students' achievement. Using this model as reference, the main evidences from the literature on how to improve student's achievement were reviewed. However, it should be noted that several of the results published in the international literature haven't been replicated with data collected in Brazil. The best Brazilian data to study these questions are those from Brazilian System for Evaluation of Basic Education – Saeb. Considering the low level attained today by the Brazilian students, there are several actions, which can be taken at the school level that, if applied, will impact positively on the student's achievement. At this point in time, it is strategic to emphasize school policies, considering, however, that they only will be viable with the implementation of school autonomy, idea already present in law, but not completely put into practice(AU)

[Additional cardiovascular risk factors associated with excess weight in children and adolescents: the Belo Horizonte heart study]. / Fatores adicionais de risco cardiovascular associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes. O estudo do coração de Belo Horizonte.

OBJECTIVE: To examine the association of overweight and obesity with physical activity, blood pressure (BP) and serum lipid profiles. METHODS: Epidemiologic investigation of 1,450 students, between the ages of 6 and 18, in the city of Belo Horizonte, MG. DATA: weight, height, BP, skinfold thickness, waist circumference, physical activity, total cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, and dietary habits. RESULTS: The prevalence rates for overweight and obesity were 8.4% and 3.1%, respectively. In relation to the students in the lower quartile (Q1) of the distribution of subscapular skinfold, the students in the upper quartile (Q4) presented a 3.7 times higher risk (odds ratio) of having elevated TC levels. Overweight and obese students had a 3.6 times higher risk of having elevated systolic blood pressure, and a 2.7 times higher risk of elevated diastolic blood pressure when compared to normal weight students. The less active students in the Q1 of distribution of MET presented a 3.8 times higher risk of having elevated TC levels compared to those who were more active (Q4). CONCLUSION: Students who were overweight, obese or in the upper quartiles for other adiposity variables, as well as students with low levels of physical activity or a sedentary lifestyle presented higher blood pressure levels and a lipid profile indicative of an increased risk of developing atherosclerosis.

Fatores adicionais de risco cardiovascular associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes: o estudo do coração de Belo Horizonte / Additional cardiovascular risk factors associated with excess weigth in children and adolescents: the Belo Horizonte heart study

OBJETIVO: Examinar a associação de sobrepeso e obesidade com perfis de atividade física, pressão arterial (PA) e lípides séricos. MÉTODOS: Inquérito epidemiológico com 1.450 estudantes - seis a dezoito anos, em Belo Horizonte-MG. Dados: peso, altura, PA, espessura de pregas cutâneas, circunferência das cinturas, atividade física, colesterol total (CT), LDL-c, HDL-c, e hábitos alimentares. RESULTADOS:Prevalências de sobrepeso e obesidade foram 8,4 por cento e 3,1 por cento. Em relação aos estudantes situados no quartil inferior (Q1) da distribuição da prega subescapular, os estudantes do quartil superior (Q4) apresentaram um risco (odds ratio) 3,7 vezes maior de ter um CT aumentado. Os estudantes com sobrepeso e obesos tiveram 3,6 vezes mais risco de apresentar PA sistólica aumentada, e 2,7 vezes para PA diastólica aumentada, em relação aos estudantes com peso normal. Os estudantes menos ativos, no Q1 da distribuição de MET, apresentaram 3,8 vezes mais riscos de terem CT aumentado comparados com os mais ativos (Q4). CONCLUSÃO: Estudantes com sobrepeso ou obesos ou nos quartis superiores para outras variáveis de adiposidade, assim como os estudantes com baixos níveis de atividade física ou sedentários apresentaram níveis mais elevados de PA e perfil lipídico de risco aumentado para o desenvolvimento de aterosclerose.

Recursos familiares e o desempenho cognitivo dos alunos do ensino básico brasileiro / Family resources and cognitive performance by primary school students in Brazil

This article discusses the processes by which family structure affects students' cognitive performance in Brazilian schools. The article's basic premise is that family influence is not a uni-dimensional construct, and the study thus uses four dimensions to capture such influence. The effects of these factors on students' performance are measured through a school attainment analysis model. The data are compatible with a model in which the parents' involvement acts as a mediating factor for the action of cultural resources, which in turn depend on economic resources, which have only indirect effects on students' cognitive performance in primary school.

Dans cet article, on examine les processus à travers lesquels la structure familiale peut gêner les performances cognitives des élèves au Brésil. On part du pressupposé que l'influence de la famille ne repose pas sur un principe unidimensionnel mais que, pour la saisir, il faut se servir de quatre dimensions. Les effets de ces facteurs sur les résultats scolaires des élèves sont examinés par le moyen d'un modèle d'analyse des trajectoires. Les données sont compatibles avec un modèle où l'engagement des parents agit comme un facteur de médiation dans l'intervention des ressources culturelles qui, à leur tour, dépendent des ressources économiques; celles-ci n'ont que des effets indirects sur les performances cognitives des élèves de l'enseignement primaire et secondaire.

Accuracy of a neural diagnostic tree for the identification of acute coronary syndrome in patients with chest pain and no ST-segment elevation.

Identifying acute coronary syndrome is a difficult task in the emergency department because symptoms may be atypical and the electrocardiogram has low sensitivity. In this prospective cohort study done in a tertiary community emergency hospital, we developed and tested a neural diagnostic tree in 566 consecutive patients with chest pain and no ST-segment elevation for the diagnosis of acute coronary syndrome. Multivariate regression and recursive partitioning analysis allowed the construction of decision rules and of a neural tree for the diagnosis of acute myocardial infarction and acute coronary syndrome. Predictive variables of acute coronary syndrome were: age > or =60 years (odds ratio [OR] = 2.3; P = 0.0016), previous history of coronary artery disease (OR = 2.9; P = 0.0008), diabetes (OR = 2.8; P = 0.0240), definite/probable angina-type chest pain (OR = 17.3; P = 0.0000) and ischemic electrocardiogram (ECG) changes on admission (OR = 3.5; P = 0.0002). The receiver operating characteristic curve of possible diagnostic decision rules of the regression model disclosed a C-index of 0.904 (95% confidence interval = 0.878 to 0.930) for acute coronary syndrome and 0.803 (95% confidence interval 0.757 to 0.849) for acute myocardial infarction. For both disorders, sensitivities of the neural tree were 99% and 93%, respectively, and negative predictive values were both 98%. Negative likelihood ratios were 0.02 and 0.1, respectively. It is concluded that this simple and easy-to-use neural diagnostic tree was very accurate in the identification of non-ST segment elevation chest pain patients without acute coronary syndrome. Patients identified as low probability of disease could receive immediate stress testing and be discharged if the test is negative.

[Comparison between pre-thickened and home-thickened formulas in gastroesophageal reflux treatement]. / Comparação entre uma fórmula infantil pré-espessada e fórmula de espessamento caseiro no tratamento do refluxo gastroesofágico.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the effectiveness of a pre-thickened infant formula (Nan AR) with a conventional homemade formula in the reduction of regurgitation and vomiting in infants with gastroesophageal reflux.\par METHODS: A hundred children, under 12 months, not exclusively breast feeding, were select for the study. Forty-eight were treated with conventional formula with starch and 52 with pre-thickened infant formula.\par RESULTS: There was no statistically significant difference between the two groups in the improvement or cure of symptoms, each treatment having been effective.\par CONCLUSION: Thickened formulas, pre-thickened or home-thickened, have shown the same efficacy in the management of gastroesophageal reflux in children.

Comparação entre uma fórmula infantil pré-espessada e fórmula de espessamento caseiro no tratamentodo refluxo gastroesofágico / Comparison between pre-thickened and home-thickened formulas in gastroesophageal reflux treatment

Objetivo: o presente estudo foi realizado com o objetivo de comparar a eficácia de uma fórmula infantil pré-espessada (Nan AR) com fórmula convencional, de espessamento caseiro, com amido de milho, na redução de episódios de regurgitações e vômitos de lactentes com refluxo gastroesofágico (RGE). Métodos: foram estudadas 100 crianças, menores de 12 meses de idade, que não faziam uso de leite materno exclusivo. Por sorteio, 48 receberam fórmula convencional, e 52 receberam fórmula infantil pré-espessada (Nan AR), com comparação dos resultados clínicos após 3 meses. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa na melhora ou cura dos sintomas entre os dois grupos, tendo sido ambos os tratamentos eficazes. Conclusões: o espessamento dietético, seja com fórmulas infantis especiais, seja com medidas caseiras, tem eficácia semelhante no tratamento do refluxo gastroesofágico do lactente

Effect of flavonoids morin: quercetin and nicotinic acid on lipid metabolism of rats experimentally fed with triton

Aterosclerose é uma doença coronária onde a deposiçäo de lipídeos nas artérias leva a problemas na circulaçäo sanguínea. O presente trabalho avalia a açäo dos flavonóides morina, quercetina e ácido nicotínico isoladamente e em associaçäo no metabolismo lipídico em ratos hiperlipidêmicos. Foram analisados os níveis de colesterol, colesterol HDL e tricilfliceróis no soro sanguíneo após administraçäo via intraperitoneal, dos compostos flavononoídicos dissolvidos em propileno glicol na dose de 5mg/kg de peso corporal. Quercetina mostrou o maior percentual de reduçäo do colesterol. para colesterol HDL os melhores resultados foram obtidos com ácido nicotínico isoladamente, enquanto a associaçäo morina-ácido nicotínico mostrou os melhores resultados para triacilgliceróis. Os resultados mostraram que os flavonóides podem ser benéficos no tratamento de doença coronariana

Tratamento conservador do câncer de mama / Conservative treatment of breast cancer

Durante o período de 1º de fevereiro de 1982 a 30 de dezembro de 1993, 703 pacientes com câncer de mama, estádios I e II, submetidas ao tratamento cirúrgico conservador seguido de radioterapia e ou quimioterapia, foram selecionadas para estudo em dois hospitais de Belo Horizonte. Foram avaliados, retrospectivamente, as características anátomo-clínicas, o controle local, a sobrevida, as complicaçöes e o resultado estético. A idade mediana ao diagnóstico foi de 52,1 anos (variando de 25 a 89 anos). Havia 281 pacientes (40 por cento) no estádio I e 418 (60 por cento) no estádio II. A dose de radioterapia na mama foi de 50 Gy, com reforço no quadrante afetado de 10 Gy. Os linfonodos regionais foram dissecados em 60 por cento da amostra. Tramoxífeno foi administrado a 60 pacientes (8,5 por cento) e 169 (24 por cento) receberam quimioterapia concomitantemente com a radiaçäo. O seguimento mediano foi de 74 meses. Recidiva local isolada ocorreu em 35 (3,7 por cento) pacientes. O tempo médio para recorrência local foi de 41 meses. A sobrevida livre de doença em 8 anos foi de 83 por cento para as lesöes do estádio I e de 73 por cento para estádio II. O efeito estético foi considerado excelente ou bom em 55 por cento dos casos

Estudo multicêntrico, duplo-cego, controlado com placebo sobre a eficácia e tolerabilidade da tianeptina no tratamento de episódios depressivos maiores. Análise convencional e análise com modelos de dados longitudinais / Multicentre, double-blind, placebo controlled study of tianeptine in major depressive episodes. Tradicional statistical analysis and the unbalanced repeated measures models

O objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia e a tolerabilidade da tianeptina com as do placebo, no tratamento de episódios depressivos maiores de intensidade moderada ou grave. Além disso, fez-se uma avaliaçäo crítica da análise de dados tradicionalmente usada em ensaios clínicos com dados longitudinais. Como alternativa, empregaram-se modelos de dados longitudinais, com matrizes de coveriância estruturadas e permissäo de dados ausentes. Foram incluídos mulheres e homens entre 18 e 60 anos, com Depressäo Maior Episódio Unico ou Recorrente ou Distúrbio Bipolar, Episódio Depressivo, pontuaçäo mínima de 25, na MÅDRS. As avaliaçöes para determinaçäo de eficácia (D1, D7, D14, D21 e D42) incluíram a MÅDRS, o CGI, a HARS, a Zung, e a VAS. Os relatos espontâneos de eventos adversos foram registrados e a AMDP-5 foi preenchida a cada visita. Foram realizadas análises estatísticas com os pacientes "intençäo de tratamento" (IT), com tratamento mínimo de duas semanas ("duas semanas") e com os que terminaram o estudo "seis semanas"). Vinte pacientes interromperam prematuramente o estudo: nove no grupo placebo e 11 no grupo tianeptina. Nos pacientes IT e "duas semanas", os escores médios finais ajustados da MÅDRS

Estudo multicentrico, duplo-cego, controlado com placebo sobre a eficacia e tolerabilidade da tianeptina no tratamento de episodios depressivos maiores: analise convencional e analise com modelos de dados longitudinais

O objetivo do presente estudo foi comparar a eficacia e a tolerabilidade da tianeptina com as do placebo, no tratamento de episodios depressivos maiores de intensidade moderada ou grave. Alem disso, fez-se uma avaliacao critica da analise de dados tradicionalmente usada em ensaios clinicos com dados longitudinais. Como alternativa, empregaram-se modelos de dados longitudinais, com matrizes de covariancia estruturadas e permissao de dados ausentes. Foram incluidas mulheres e homens entre 18 e 60 anos, com Depressao Maior Episodio Unico ou Recorrente ou Disturbio Bipolar, Episodio Depressivo, pontuacao minima de 25, na MADRS. As avaliacoes para determinacao de eficacia (D1, D7, D14, D18, D42) incluiram a MADRS, o CGI, a HARS, a ZUNG, e a VAS. Os relatos espontaneos de eventos adversos foram registrados e a AMDP-5 foi preenchida a cada visita. Foram realizadas analises estatisticas com os pacientes 'intencao de tratamento' (IT), com tratamento minimo de duas semanas ('duas semanas') e com os que terminaram o estudo ('seis semanas'). Vinte pacientes interromperam prematuramente o estudo: nove no grupo placebo e 11 no grupo tianeptina. Nos pacientes IT e 'duas semanas, os escores medios finais ajustados da MADRS foram significativamente menores no grupo tianeptina. A analise de variancia com medidas repetidas mostrou a existencia de interacao grupo-tempo nos pacientes IT (p=0,024, G-G = 0,050, H-F = 0,047) e nos pacientes 'duas semanas' (p=0,024, G-G=0,049, H-F=0,047). A analise com modelos de dados longitudinais permitiu estimar um efeito final de 4,75 (IC95 por cento=-8,55 a -0,95). Mostrou-se tambem uma maior eficacia da tianeptina atraves da CGI item 1 e da CGI item 2 nos pacientes IT e 'duas semanas', da VAS e da HARS. Dois eventos adversos (EA) foram estatisticamente mais frequentes no grupo tianeptina: cefaleia (p=0,004) e constipacao (p=0,030). Nao houve diferenca estatistica na incidencia global EA (p=0,062). Este estudo mostrou a eficacia, seguranca e boa tolerabilidade da tianeptina no tratamento de episodios depressivos maiores, em comparacao com o placebo. Recomenda-se que a analise de ensaios clinicos, em que sao realizadas varias medidas de cada paciente, seja feita atraves do uso de modelos para dados longitudinais, que permitam a ocorrencia de dados ausentes. Esta tecnica permite captar o efeito com mais precisao.